Ungesunde Ernährung

Laut der Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA) 2019/2020“ ist die Prävalenz von Übergewicht seit 2012 unverändert, die Adipositasprävalenz jedoch weiter gestiegen, insbesondere bei den 45- bis 64-Jährigen [14] - also in einer Personengruppe im beschäftigungsfähigen Alter. Angesichts der demografischen Entwicklung ist zu erwarten, dass der Anteil der adipösen Personen auch in der Arbeitswelt künftig weiterwächst.

Auch die Lebensumstände einer immer stärker digitalisierten Gesellschaft können eine ungesunde Ernährung fördern. Während des Medienkonsums findet ein vermehrter Verzehr meist ungesunder Speisen und gesüßter Getränke statt und eine zielgruppengerechte Werbung für kalorienreiche Lebensmittel regt zusätzlich zu deren Konsum an [15]. Ein verkürzter Schlaf verändert die Freisetzung appetitregulierender Hormone und kann zu vermehrtem Essen nach den Mahlzeiten und nachts führen [15]. Gleichzeitig ersetzt der erhöhte Konsum von Bildschirm-Medien Phasen körperlicher Aktivität [16]. In einer hochdigitalisierten (Arbeits-)Welt mit immer größeren kognitiven Anforderungen und geringerer körperlicher Aktivität ist es sehr wahrscheinlich, dass eine unausgewogene Ernährung, eine erhöhte Kalorienzufuhr und Übergewicht weiter an Relevanz gewinnen werden.

Zahlreiche weitere Faktoren können eine ungesunde Ernährung und ihre Folgen begünstigen - darunter Schlafstörungen, Stress, psychische Belastungen und Erkrankungen, Arbeitsverdichtung und Zeitmangel [17]. 58 % der Erwerbstätigen geben an, dass ihnen für eine gesündere Ernährung die Zeit fehlt [18]. Auch Armut und ungesunde Ernährung hängen in vielen Fällen unmittelbar zusammen: In armen Haushalten gibt es eine deutlich geringere Vielfalt an Lebensmitteln und sie bevorzugen günstige, sättigende Lebensmittel gegenüber Obst und Gemüse ("Ernährungsarmut"). Auch der Besuch von Restaurants, Mensen oder Kantinen ist unter schwierigen finanziellen Bedingungen kaum möglich [19].

In einer heißen und feuchten Umgebung können – neben weiteren physiologischen Faktoren der Thermoregulation - ungesunde Ernährungsgewohnheiten und reduzierte körperliche Aktivität wahrscheinlicher werden. Somit kann der Klimawandel auch in Deutschland die Ausprägung von Adipositas fördern. Besonders betroffen könnten Kinder sein: In Entwicklungsländern geht bei ihnen ein Temperaturanstieg um 1 °C mit einem Anstieg des BMI um 4 % einher, bei Frauen sind es 2 % [20].

Gesellschaftliche Strömungen können unterschiedliche Effekte auf die Ernährung haben. Der Wunsch, dem gängigen, fitten und schlanken Ideal durch Selbstoptimierung zu entsprechen, kann einer gesunden Ernährung förderlich sein - falls keine extremen Tendenzen auftreten. Umgekehrt können aktuelle Trends die Auseinandersetzung mit dem Thema gesunde Ernährung in den Hintergrund drängen. Dazu gehören beispielsweise die Body-Positivity-Bewegung, die mehr Akzeptanz und Toleranz für unterschiedliche Körper verlangt oder die Forderung, dem Aussehen insgesamt weniger Bedeutung zuzumessen (Body Neutrality).

Befragungen zeigen dagegen in eine andere Richtung: In einer Umfrage von Statista Consumer Insights geben im Jahr 2022 knapp über die Hälfte der Befragten an, dass sie bestrebt sind, sich gesund zu ernähren und auf künstliche Zusatzstoffe im Essen zu verzichten. Zugleich werden Aspekte der ökologischen und sozialen Nachhaltigkeit immer relevanter: Viele Menschen versuchen, ihren Fleischkonsum zu beschränken - auch mithilfe von Fleischersatzprodukten. Andererseits gibt rund ein Viertel der Befragten an, dass Lebensmittel für sie schnell und bequem in der Zubereitung sein sollten. Knapp ein Fünftel kocht nicht gern [21]. Offen bleibt, wie ausgeprägt diese Tendenzen in Richtung einer besseren Ernährung sein werden und inwiefern sie alle Bevölkerungsschichten betreffen werden. Zudem entsprechen Selbstauskünfte in Befragungen oft nicht der Realität, da das Phänomen der sozialen Erwünschtheit Einfluss auf die Ergebnisse nimmt und Befragte dazu neigen, in einer Befragung eine überwiegend positive Beschreibung der eigenen Person abzugeben [21].

Auch Fachleute stellen einen anhaltenden Trend fest zu Nachhaltigkeit, Transparenz und Regionalität bei Lebensmitteln sowie zu einer pflanzenbetonten bzw. flexitarischen Ernährung, bei der Fleisch nur noch zu speziellen Anlässen konsumiert wird. Gesunde Convenience-Produkte und gesundes Essen-to-go liegen ebenso im Trend wie das Vorkochen gesunder Gerichte für Büro oder Homeoffice ("Meal Prepping"). Beliebt sind auch Lebensmittel, die ein gesundes Darm-Mikrobiom unterstützen, eine achtsame Ernährung und alkoholfreie Getränke [22].

Die inzwischen stark verbreitete Arbeit im Homeoffice hat eher untergeordnete Auswirkungen auf das Ernährungsverhalten. Beschäftigte, die sowohl im Homeoffice als auch im Betrieb arbeiten, ernähren sie sich nach eigenen Angaben zu Hause weder gesünder, noch nehmen sie sich mehr Zeit zum Essen als vor Ort in Büro oder Kantine. Generell wird die Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr im Betrieb allerdings eher vernachlässigt als im Homeoffice [18]. Allerdings kann das Fehlen einer Kantine und eines schnell verfügbaren Essensangebots dazu verleiten, auf eine ausgewogene, frisch gekochte Mahlzeit am Mittag zu verzichten und auf schnelle Snacks direkt am Arbeitsplatz zurückzugreifen.

Ein wichtiger Faktor ist die künftige Entwicklung der Betriebsgastronomie. Idealerweise fördert sie mit einem vielfältigen Angebot - auch für spezielle Bedürfnisse und Ernährungsformen - eine gesunde Ernährung maßgeblich. Dies will auch die Politik mit der Strategie "Gutes Essen für Deutschland" unterstützen: In Kantinen und Mensen sollen mehr pflanzliche, saisonale, regionale und ökologisch erzeugte Produkte angeboten und ansprechend präsentiert werden [23]. Angesichts steigender Preise und (Energie-)Kosten, der hybriden Arbeit und des Personalmangels ist es herausfordernd, neue Food-Trends aufzugreifen und den hohen Anforderungen an das Angebot und die Qualität der Produkte gerecht zu werden und damit eine breite Akzeptanz bei der Belegschaft sicherzustellen [24].

Die Politik ist sich der Bedeutung einer gesunden Ernährung sehr bewusst. Besonders Kinder und Jugendliche stehen im Fokus, um späteren negativen Auswirkungen einer schlechten Ernährung vorzubeugen. Initiativen sollen eine gesunde Ernährung, die Ernährungsbildung und eine ausgewogene Mittagsverpflegung in Kindertagesstätten und Schulen fördern [25] und an junge Menschen gerichtete Werbung für Lebensmittel mit zu viel Zucker, Salz oder Fett verbieten [26].

Eine ungesunde Ernährung beeinflusst alle Beschäftigten. Besonders betroffen sind Menschen, für die eine ausgewogene und regelmäßige Ernährung schwierig ist, z. B. für Beschäftigte im Einsatz-/Bereitschafts-/Notdienst. Auch Außenbeschäftigte, die extremen und unsteten Wetterbedingungen ausgesetzt sind, oder Personen an Hitzearbeitsplätzen tragen ein erhöhtes Risiko - auch hinsichtlich einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr. In der Logistik tätige Personen (z. B. Berufskraftfahrende) sind durch einen unregelmäßigen Lebensrhythmus ebenfalls besonders betroffen. Auch Kinder und Jugendlich sind in hohem Maß darauf angewiesen, dass sie in Kitas und Schulen ein an ihre Bedürfnisse angepasstes Angebot vorfinden.

• Fertiggerichte können das Krebsrisiko erhöhen:
  https://www.morgenpost.de/vermischtes/article240754694/Fertiggerichte-koennen-laut-Studie-Krebsrisiko-erhoehen.html
• Gesunde Ernährung am Arbeitsplatz:
  https://www.senseble.de/bgm/bgf/gesunde-ernaehrung-am-arbeitsplatz/
• Ernährung bei Schichtarbeit:
  https://www.bmel.de/DE/themen/ernaehrung/gesunde-ernaehrung/arbeit-und-freizeit/ernaehrung-schichtarbeit.html

Eine ungesunde Ernährung mindert Konzentrationsfähigkeit und Durchhaltevermögen. Damit steigt auch die Gefahr von Fehlern und Unfällen durch fehlende Leistungsfähigkeit und Übermüdung. Die negativen Auswirkungen von erheblichem Über- oder Untergewicht sind in Branchen, in denen körperliche Fitness unabdingbar ist, wie etwa bei der Feuerwehr, von besonderer Relevanz. Eine eingeschränkte körperliche Belastbarkeit kann die Unfallgefahr - auch für beteiligte Kolleginnen und Kollegen etwa bei der Polizei oder Feuerwehr - erhöhen und zu einer zusätzlichen Belastung des Herz-Kreislauf-Systems im Einsatz führen, besonders beim Tragen von Atemschutz.

Ungesunde Ernährung steht in Wechselwirkung mit anderen Risikofaktoren wie etwa Stress, Arbeitsverdichtung und häufig einem Mangel an Bewegung, was die negativen Konsequenzen verschärft. Zeitmangel erschwert ausreichende (Mittags-)Pausen und bewusste Auszeiten, Beschäftigte greifen stattdessen "zwischendurch" zu oft fett- und zuckerreichen Snacks und süßen Getränken. Auch Trinkpausen werden aus Zeitgründen ausgelassen oder vergessen.

Übergewichtige und adipöse Menschen erleben im Privatleben, aber auch am Arbeitsplatz Diskriminierungen, vor allem im Einzelhandel und im Gesundheitswesen. Laut Bericht der Antidiskriminierungsstelle des Bundes berichten etwa ein Viertel der Übergewichtigen, dass sie schon einmal aufgrund ihres Gewichts gemobbt wurden. 33 % klagen, dass sie deswegen nicht eingestellt wurden und knapp acht % geben an, wegen ihres Gewichts eine Kündigung erhalten zu haben. Für die Betroffenen sind massive gesundheitliche Folgen möglich. Mobbing kann ausgeprägte Stressreaktionen im Körper auslösen, die psychosomatische Beschwerden, Burn-out-Symptome und depressive Verstimmungen hervorrufen können [27].

Schicht- und Nachtarbeit sind in vielen Unternehmen, Teilen des öffentlichen Dienstes und im Gesundheitswesen unerlässlich, können aber den zirkadianen Rhythmus (Biorhythmus) des Körpers stören und unregelmäßige Mahlzeiten und die Aufnahme ungeeigneter Lebensmittel begünstigen. Für Beschäftigte im Schichtdienst ist es besonders wichtig, zum geeigneten Zeitpunkt das Richtige zu essen [28], denn Schichtdienst kann per se gravierende gesundheitliche Folgen haben: Schlafmangel und Schlafstörungen, Tagesmüdigkeit und Konzentrationsmangel, erhöhtes Unfallrisiko, erhöhte Anfälligkeit für Infektionskrankheiten, Magen-Darm-Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Übergewicht.

Mit dem anhaltenden Trend zur vegetarischen und glutenfreien Ernährung steigt das Risiko für berufsbedingte Allergien bei Beschäftigten in der Lebensmittelindustrie, im Bäckerhandwerk oder in Restaurantküchen. Zu den potenziellen Allergenen gehören Buchweizen [29] als Weizenersatz, Psyllium [30] als Hilfsmittel in glutenfreien Backwaren zur Verbesserung der Teigviskosität, Lupine [31] als pflanzliche Proteinquelle zur Verbesserung des Nährwert von Nahrungsmitteln und Quinoa [32], das statt Getreide oder Reis verwendet wird. Bei exponierten Beschäftigen steigt das Risiko einer Sensibilisierung und nachfolgender Krankheiten wie Rhinitis, Asthma, Dermatitis, Kontakturtikaria (Nesselsucht) und sogar Anaphylaxie (akute, potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion) [33; 34].

Eine schlechte Ernährung in der Kindheit und Jugend ist mit hohen Risiken verbunden, besonders in von "Ernährungsarmut" betroffenen Haushalten, in denen man auf günstige, hochkalorische und gleichzeitig nährstoffarme Lebensmittel zurückgreift. Wenn sich Übergewicht bereits in der Kindheit entwickelt, bleibt es oft ein Leben lang bestehen, erhöht das Risiko für Folgeerkrankungen schon in jungen Jahren und hemmt die körperliche Entwicklung sowie das Immunsystem [35]. Eine ungesunde Ernährung bei Kindern kann sich zudem negativ auf die Denkleistung auswirken [36; 37].Von Übergewicht betroffene Kinder können unter zusätzlichem Stress und mangelndem Selbstwertgefühl aufgrund von Mobbing und Ausgrenzung leiden.

[1] Die Folgen ungesunder Ernährung. Hrsg.: Studiengemeinschaft Werner Kamprath Darmstadt GmbH, Darmstadt 2023 https://www.sgd.de/magazin/leben-lernen/ratgeber/gesundheit-und-soziales/die-folgen-ungesunder-ernaehrung.html (abgerufen am 5.1.2023)

[2] Vollwertig essen und trinken nach den 10 Regeln der DGE. Hrsg.: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V., Bonn 2024 https://www.dge.de/gesunde-ernaehrung/dge-ernaehrungsempfehlungen/10-regeln/ (abgerufen am 6.2.2024)

[3] Was ist gesunde Ernährung? Hrsg.: Stiftung Gesundheitswissen, Berlin 2023 https://stiftung-gesundheitswissen.de/gesundes-leben/ernaehrung-lebensweise/was-ist-gesunde-ernaehrung (abgerufen am 6.2.2024)

[4] Nicht übertragbare Krankheiten. Hrsg.: Bundesministerium für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (BMZ), Berlin 2024 https://www.bmz.de/de/themen/nicht-uebertragbare-krankheiten (abgerufen am 5.1.2023)

[5] Surveillance nichtübertragbarer Krankheiten. Hrsg.: Robert Koch-Institut (RKI), Berlin 2019 https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/NCD-Surveillance/NCD-Surveillance_node.html (abgerufen am 23.5.2024)

[6] Übergewicht und Adipositas. Hrsg.: Robert Koch-Institut (RKI), Berlin 2021 https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Themen/Uebergewicht_Adipositas/Uebergewicht_Adipositas_node.html#:~:text=Nach%20Selbstangaben%20aus%20den%20Jahren,steigen%20%C3%9Cbergewichts%2D%20und%20Adipositaspr%C3%A4valenzen%20an.(abgerufen am 11.1.2024)

[7] Teufelskreis Adipositas: Jeder Neunte extrem übergewichtig. Hrsg.: Kaufmännische Krankenkasse – KKH, Hannover 2023 https://www.kkh.de/presse/pressemeldungen/adipositas3 (abgerufen am 30.1.2024)

[8] Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse der Studie GEDA 2019/2020-EHIS. Hrsg.: Robert Koch-Institut (RKI), Berlin 2022 https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JHealthMonit_2022_03_Uebergewicht_GEDA_2019_2020.pdf?__blob=publicationFile (nicht barrierefrei) (abgerufen am 11.1.2024)

[9] Übergewicht. Hrsg.: Bundeszentrale für politische Bildung, Bonn 2022 https://www.bpb.de/kurz-knapp/zahlen-und-fakten/soziale-situation-in-deutschland/516115/uebergewicht/ (abgerufen am 11.1.2024)

[10] Schlemmen verboten? Wieso ungesunde Ernährung sofort schaden kann. Hrsg.: The Walt Disney Company Limited (National Geographic), London 2023 https://www.nationalgeographic.de/wissenschaft/2023/08/schlemmen-verboten-wieso-ungesunde-ernaehrung-sofort-schaden-kann (abgerufen am 10.1.2024)

[11] Dietary circadian rhythms and cardiovascular disease risk in the prospective NutriNet-Santé cohort. Hrsg.: Nature Publishing Group, Berlin 2023 https://www.nature.com/articles/s41467-023-43444-3 (abgerufen am 6.2.2024)

[12] Was uns ungesunde Lebensmittel und falsche Ernährung kosten. Hrsg.: Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH, Frankfurt 2023 https://www.faz.net/aktuell/wirtschaft/arm-und-reich/falsche-ernaehrung-fuehrt-laut-welternaehrungsorganisation-zu-versteckten-kosten-19294941.html (abgerufen am 10.1.2024)

[13] Kosten der Adipositas in der Bundesrepublik Deutschland. Hrsg.: Technischen Universität München, München 2003 https://mediatum.ub.tum.de/doc/824712/document.pdf (nicht barrierefrei) (abgerufen am 3.4.2024)

[14] Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen in Deutschland – Ergebnisse der Studie GEDA 2019/2020-EHIS. Hrsg.: Robert Koch-Institut, Berlin 2022 https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JHealthMonit_2022_03_Uebergewicht_GEDA_2019_2020.pdf?__blob=publicationFile#:~:text=Es%20zeigt%20sich%2C%20dass%20die,zeigt%20sich%20keine%20deutliche%20Ver%C3%A4nderung (nicht barrierefrei) (abgerufen am 02.04.2024)

[15] Screen Media Exposure and Obesity in Children and Adolescents. Hrsg.: National Library of Medicine, Bethesda 2017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29093041/ (abgerufen am 16.1.2024)

[16] Nationaler Gesundheitsbericht 2020. Hrsg.: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium, Neuchâtel 2020 https://www.gesundheitsbericht.ch/de/08-digitale-medien-chancen-und-risiken-fuer-die-gesundheit/83-digitaler-medienkonsum-und.html (abgerufen am 3.4.2024)

[17] Immer mehr Menschen in Deutschland stark übergewichtig. Hrsg.: Deutscher Ärzteverlag GmbH, Berlin 2024 https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/148549/Immer-mehr-Menschen-in-Deutschland-stark-uebergewichtig (abgerufen am 12.1.2024)

[18] Iss was, Deutschland! Hrsg.: Techniker Krankenkasse, Hamburg 2023 https://www.tk.de/resource/blob/2033596/0208f5f5844c04abbbcbb1389872ee01/iss-was-deutschland-data.pdf (nicht barrierefrei) (abgerufen am 17.1.2024)

[19] Ernährungsarmut: Wer schlecht isst, ist nicht selber schuld. Hrsg.: Heinrich-Böll-Stiftung e.V., Berlin 2021 https://www.boell.de/de/2021/09/15/ernaehrungsarmut-wer-schlecht-isst-ist-nicht-selber-schuld (abgerufen am 6.2.2024)

[20] Climate change and obesity: A global analysis. Hrsg.: Elsevier B.V., Amsterdam 2021 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211912421000493?msclkid=a2a7296cc48b11ec9d71d6a239ea8f2a (abgerufen am 3.4.2024)

[21] Ernährungsbewusste Deutsche? Hrsg.: Statista GmbH, Hamburg 2023 https://de.statista.com/infografik/29246/befragte-die-folgenden-aussagen-ueber-ernaehrung-zustimmen/ (abgerufen am 12.1.2024)

[22] Die Zukunft ist flexitarisch: Die 10 TOP Ernährungstrends 2023. Hrsg.: Nutrition Hub GmbH, Berlin 2023 https://www.nutrition-hub.de/post/trendreport-ernaehrung-10-top-trends-2023 (abgerufen am 12.1.2024)

[23] Weniger Zucker, Salz und Fett - so will die Ampel unsere Ernährung umstellen. Hrsg.: FOCUS online, München 2024 https://www.focus.de/gesundheit/news/strategie-gutes-essen-fuer-deutschland-weniger-zucker-salz-und-fett-so-will-die-ampel-unsere-ernaehrung-umstelllen_id_259585743.html (abgerufen am 26.1.2024)

[24] Zukunftsvision für die Kantine 2040. Hrsg.: Das Fraunhofer-Institut für Arbeitswirtschaft und Organisation IAO, Stuttgart 2023 https://www.iao.fraunhofer.de/de/presse-und-medien/aktuelles/zukunftsvision-fuer-die-kantine-2040.html (abgerufen am 1.2.2024)

[25] Kinder, Kita und Schule - Gesunde Ernährung, Ernährungsbildung und ausgewogene Mittagsverpflegung in Kindertagesstätten und Schulen. Hrsg.: Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL), Bonn 2024 https://www.bmel.de/DE/themen/ernaehrung/gesunde-ernaehrung/kita-und-schule/kita-und-schule_node.html (abgerufen am 3.4.2024)

[26] Özdemir stellt Gesetzesvorhaben für mehr Kinderschutz in der Werbung vor. Hrsg.: Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL), Bonn 2023 https://www.bmel.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2023/024-lebensmittelwerbung-kinder.html (abgerufen am 3.4.2024)

[27] "Es gab Patienten, die mich dickes Schwein nannten". Hrsg.: ZEIT ONLINE GmbH, Hamburg 2020 https://www.zeit.de/arbeit/2020-02/uebergewicht-mobbing-diskriminierung-pflegekraft-adipositas (abgerufen am 18.1.2024)

[28] Gesunde Ernährung im Schichtdienst. Hrsg.: AOK-Bundesverband GbR, Berlin 2024 https://www.aok.de/fk/betriebliche-gesundheit/gesundes-essen-bei-der-arbeit/gesund-ernaehrung-im-schichtdienst/ (abgerufen am 11.1.2024)

[29] Buchweizen: Allergene – Fakten, Symptome und Behandlung. Hrsg.: Life Technologies GmbH Darmstadt 2024 https://www.thermofisher.com/allergy/de/de/allergen-fact-sheets/buckwheat.html#:~:text=H%C3%A4ufige%20Symptome&text=Die%20Symptome%20k%C3%B6nnen%20die%20Haut,mehrere%20der%20folgenden%20Symptome%20umfassen%3A&text=Bauchschmerzen%2C%20Durchfall%2C%20%C3%9Cbelkeit%2C%20Erbrechen,allergische%20Urtikaria)%2C%20Juckreiz%2C%20Ekzeme(abgerufen am 3.1.2024)

[30] Arbeitsbedingte Atemwegsallergie durch Psyllium (sog. Flohsamen). Hrsg.: Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2005 https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2005-864529 (abgerufen am 3.1.2024)

[31] Allergie durch Lupineneiweiß in Lebensmitteln. Hrsg.: Bundesinstitut für Risikobewertung, Berlin 2011 https://mobil.bfr.bund.de/cm/343/allergie-durch-lupineneiweiss-in-lebensmitteln.pdf (nicht barrierefrei) (abgerufen am 3.1.2024)

[32] Was ist eine Saponin-Allergie? Hrsg.: DOMI Direct GmbH, Wien 2020 https://www.allergieberatung.de/was-ist-eine-saponin-allergie (abgerufen am 4.1.2023)

[33] Occupational buckwheat allergy as a cause of allergic rhinitis, asthma, contact urticaria and anaphylaxis-An emerging problem in food-handling occupations? Hrsg.: National Library of Medicine, Washington 2017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32944967/ (abgerufen am 4.1.2023)

[34] Occupational IgE-mediated psyllium allergy in contemporary gluten-free and vegan baking: A case of allergic rhinitis. Hrsg.: National Library of Medicine, Washington 2021 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33651455/ (abgerufen am 4.1.2023)

[35] Kinder besonders betroffen: Risiko Ernährungsarmut: Zu wenig, zu ungesund. Hrsg.: Zweites Deutsches Fernsehen (ZDF), Mainz 2023 https://www.zdf.de/nachrichten/ratgeber/gesundheit/ernaehrung-armut-kinder-essen-100.html (abgerufen am 3.4.2024)

[36] Bundesanstalt für Landwirtschaft und Ernährung (BLE), Bonn 2020 https://www.bzfe.de/fileadmin/resources/eif/PDFs/eif_2003_ernaehrung_und_kognitive_leistungsfaehigkeit.pdf (nicht barrierefrei) (abgerufen am 3.4.2024)

[37] Associations of diet quality with cognition in children – the Physical Activity and Nutrition in Children Study. Hrsg.: Cambridge University Press & Assessment, Cambridge 2015 https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/associations-of-diet-quality-with-cognition-in-children-the-physical-activity-and-nutrition-in-children-study/E00E06FA13D36834258346E2549E3C7D# (abgerufen am 3.4.2024)